慢性化脓性中耳炎颅内并发症主要包括脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎和硬膜外脓肿。这些并发症多由感染扩散引起，需及时干预以防严重后果。
中耳炎症通过骨壁或血管侵入脑膜，表现为高热、剧烈头痛和颈项强直。治疗需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，必要时行乳突根治术清除病灶。
感染经直接扩散或血行传播形成脑内脓腔，常见颞叶和小脑脓肿。典型症状包括意识障碍和局灶性神经缺损，需联合甲硝唑与头孢噻肟抗感染，并手术引流脓液。
炎症波及乙状窦导致血栓形成，引发脓毒血症和颅内高压。抗凝治疗联合利福平、头孢吡肟可控制感染，严重时需血管介入取栓。
脓液积聚于颅骨与硬脑膜之间，多伴持续头痛和发热。手术清除脓肿并行细菌培养指导用药，常用克林霉素联合头孢他啶治疗。
出现持续头痛、高热或神经症状时应立即就诊，治疗期间保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻以防感染扩散。
