多发性耳石症是一种常见的良性阵发性位置性眩晕,主要由耳石脱落并进入半规管引起,表现为头部位置变动时突发短暂眩晕、恶心等症状。
耳石器中的碳酸钙结晶脱落,随头位变化刺激半规管毛细胞,引发错误平衡信号传递。
头部转动或躺卧时出现强烈旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,可伴眼球震颤和恶心。
通过Dix-Hallpike变位试验诱发典型眼震,结合病史排除前庭神经炎等中枢性眩晕疾病。
采用Epley耳石复位手法将游离耳石归位,严重者可配合甲磺酸倍他司汀改善前庭循环。
日常应避免快速转头动作,睡眠时垫高头部,眩晕发作期建议家属陪同防止跌倒,复位治疗后需保持头部直立48小时。