肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏症等原因引起。
烟草中的有害物质会破坏肺泡壁弹性纤维,导致肺泡过度扩张。治疗需立即戒烟,配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解症状。
长期吸入PM2.5等污染物会引发慢性气道炎症。建议减少户外活动时佩戴口罩,使用糖皮质激素布地奈德、氟替卡松或孟鲁司特钠控制炎症。
煤矿、纺织等行业粉尘接触者可出现进行性呼吸困难。需加强职业防护,急性发作时可用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物。
α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者易出现全小叶型肺气肿。需定期注射α-1蛋白酶抑制剂,严重者需考虑肺减容手术。
肺气肿患者应保持低盐高蛋白饮食,进行缩唇呼吸训练,避免呼吸道感染诱发急性加重。