肺结核病变多发生于肺上叶尖后段和下叶背段，少数可累及中叶或舌段，主要与结核分枝杆菌喜氧特性、重力作用及局部血流分布有关。
肺上叶尖后段是肺结核最常见部位，该区域血流量较少且氧分压较高，适合结核分枝杆菌生长繁殖，典型表现为咳嗽、低热和盗汗。
下叶背段因体位引流不畅易成为继发感染部位，病灶常呈多形态混合存在，可能伴随咯血或胸痛症状。
中叶和舌段结核相对少见，多见于儿童原发感染或免疫功能低下者，影像学可见肺门淋巴结肿大伴肺不张。
血行播散型结核可累及双肺多个部位，粟粒样结节均匀分布，属于重症需紧急抗结核治疗。
确诊肺结核后应规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，治疗期间保持高蛋白饮食并定期复查胸部影像学。
