血液灌流的主要指征

Question

血液灌流的主要指征

Answer 1

血液灌流的主要指征包括药物中毒、尿毒症毒素蓄积、肝性脑病、重症感染等。

1、药物中毒：

血液灌流可清除血液中的脂溶性或蛋白结合率高的毒物，如巴比妥类、有机磷农药中毒等，需联合血液透析或解毒剂使用。

2、尿毒症毒素：

针对常规透析难以清除的中大分子毒素，如β2微球蛋白、甲状旁腺激素等，适用于顽固性皮肤瘙痒或周围神经病变患者。

3、肝性脑病：

通过吸附血氨、芳香族氨基酸等致病物质，改善肝功能衰竭导致的意识障碍，常与血浆置换联合应用。

4、重症感染：

用于脓毒症时清除炎症介质如内毒素、细胞因子等，需在抗感染治疗基础上进行。

实施血液灌流前需评估凝血功能及血流动力学状态，治疗过程中密切监测电解质和生命体征，术后注意穿刺点护理及营养支持。