耳鸣与耳聋可通过症状特征、听力测试、病因分析、伴随症状四个方面鉴别。
耳鸣表现为耳内异常声响而无外界声源,耳聋则是听力下降或丧失。耳鸣患者可能听到蝉鸣、嗡嗡等声音,耳聋患者常主诉听不清对话或环境音。
纯音测听可明确耳聋程度,耳鸣患者听力可能正常。声导抗测试有助于鉴别传导性与感音神经性耳聋,耳鸣多与感音神经损伤相关。
耳聋常见于中耳炎、噪声损伤、老年性聋等,耳鸣多与内耳微循环障碍、听神经病变有关。突发性耳聋需紧急处理,耳鸣多为慢性病程。
耳聋可能伴眩晕或耳闷胀感,耳鸣常合并睡眠障碍或焦虑。梅尼埃病可同时出现耳鸣、耳聋和眩晕三联征。
建议出现听力异常时尽早就诊耳鼻喉科,避免长期暴露噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病有助于预防听力损伤。