局部性肺不张指肺部部分区域因气体吸收或气道阻塞导致肺泡塌陷,可能由痰栓堵塞、肿瘤压迫、炎症反应或胸膜病变引起。
呼吸道分泌物形成痰栓阻塞支气管,导致远端肺泡气体吸收塌陷。表现为咳嗽、呼吸音减弱,可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索或溴己新促进排痰,必要时行支气管镜吸痰。
肺部肿瘤或淋巴结肿大压迫支气管造成通气障碍。常伴随咯血、消瘦,需通过CT明确病灶性质,治疗包括手术切除、放疗或使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。
肺炎或结核等感染导致黏膜水肿、分泌物增多。患者有发热、咳黄痰症状,需针对病原体使用头孢曲松、莫西沙星或异烟肼等药物,配合体位引流。
胸腔积液或气胸使肺组织受压萎陷。可见胸痛、呼吸困难,需穿刺引流积液或气体,严重者行胸膜固定术。
出现持续呼吸困难或胸痛应及时就诊,恢复期可练习腹式呼吸,避免吸烟及接触粉尘刺激。