呼吸性碱中毒的症状主要包括头晕、手脚麻木、胸闷气短、肌肉痉挛等，按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。
早期因血液二氧化碳浓度快速下降，脑血管收缩导致脑供血不足，表现为持续性头晕或眩晕感，可能伴随注意力不集中。
碱中毒引起血清游离钙降低，神经肌肉兴奋性增高，典型表现为四肢末端针刺感或麻木感，常见于过度换气发作时。
进展期因代偿性呼吸抑制和血红蛋白氧离曲线左移，出现呼吸费力、胸部紧缩感，部分患者会不自主加快呼吸形成恶性循环。
终末期严重低碳酸血症导致电解质紊乱，引发手足搐搦或全身肌肉强直性痉挛，可能伴随口周麻木和抽搐。
出现上述症状时应立即减少过度换气，用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳，若痉挛持续需急诊处理电解质失衡问题。
