呼吸衰竭是肺通气和换气功能严重受损导致的病理状态,主要与肺泡通气不足、弥散障碍、通气血流比例失调、肺内分流增加等因素有关。
气道阻塞或呼吸肌无力导致氧气摄入不足,表现为呼吸困难、紫绀,需通过支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙、呼吸兴奋剂如尼可刹米治疗。
肺泡膜增厚或面积减少影响气体交换,常见于肺纤维化,伴随干咳、运动耐量下降,可使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物联合氧疗。
肺部病变区域血流与通气不匹配,见于慢性阻塞性肺病,出现喘息、桶状胸,需长期吸入噻托溴铵、布地奈德福莫特罗复合制剂。
部分血液未经氧合直接进入体循环,多见于急性呼吸窘迫综合征,表现为顽固性低氧血症,需机械通气联合肺保护性通气策略。
患者应避免吸烟及空气污染,遵医嘱进行呼吸康复训练,定期监测血氧饱和度。