肺心病人缺氧的典型症状包括呼吸困难、口唇发绀、心悸和意识模糊,按病情进展可分为早期代偿期表现和晚期失代偿期表现。
早期表现为活动后气促,随着病情进展可出现静息状态下的喘息,与肺动脉高压导致肺换气功能障碍有关,需通过低流量吸氧改善。
动脉血氧饱和度低于90%时出现黏膜青紫,以口唇和甲床最明显,提示机体严重缺氧,需立即进行血气分析监测。
心脏代偿性加快收缩频率引发心慌感,常伴随窦性心动过速,心电图显示心率超过100次/分,可遵医嘱使用美托洛尔控制心率。
晚期出现嗜睡或烦躁等神经精神症状,系二氧化碳潴留导致肺性脑病,需紧急处理呼吸衰竭,必要时行机械通气。
肺心病患者应避免高原旅行并定期监测血氧饱和度,急性发作时采取半卧位减少回心血量,饮食选择低盐高蛋白食物减轻心脏负荷。