肺心病患者尿量减少可能由右心衰竭、低氧血症、肾灌注不足、药物副作用等原因引起，需结合利尿剂调整、氧疗、容量管理等方式干预。
右心室功能减退导致体循环淤血，静脉回流受阻引发肾淤血，可表现为下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
慢性缺氧刺激红细胞增多，血液黏稠度增加影响肾小球滤过，常伴随口唇紫绀、杵状指。需长期低流量吸氧改善氧合，必要时采用茶碱缓释片、多索茶碱等支气管扩张剂。
心输出量下降导致肾脏血流减少，可能引发血肌酐升高。需监测24小时尿量，静脉使用多巴酚丁胺改善心功能，避免使用肾毒性药物如庆大霉素。
长期服用洋地黄类药物可能抑制肾小管功能，非甾体抗炎药会减少前列腺素合成。出现尿量减少时应评估地高辛血药浓度，必要时更换为米力农等正性肌力药物。
肺心病患者每日监测体重变化，控制每日饮水量在1500毫升以内，优先选择优质蛋白饮食减轻氮质血症风险。
