肺内积水(胸腔积液)可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高,液体渗入肺泡间隙。表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,并配合地高辛等强心药物。
肺炎或结核等感染引发炎性渗出,常见发热、咳嗽伴黄痰。需行病原学检查后使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,结核患者需规范抗结核治疗。
肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致渗出性积液,多见血性胸水伴消瘦。需胸腔穿刺引流,全身化疗药物如顺铂、培美曲塞,必要时行胸膜固定术。
肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低,表现为全身水肿合并胸腔积液。需补充人血白蛋白,治疗原发病,限制每日液体摄入量。
日常需监测体重变化,保持半卧位休息,出现呼吸困难加重应立即就医。所有药物治疗均需在医生指导下进行。