肺积水(胸腔积液)可通过利尿消肿、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。少量积液可能由肺炎、心力衰竭、结核性胸膜炎、低蛋白血症等因素引起。
轻度积液若无感染征象,可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂促进液体排出,同时限制钠盐摄入。
细菌性肺炎引起的积液需用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
积液量超过500毫升或伴呼吸困难时,需行胸腔穿刺抽液缓解症状,同时送检明确积液性质。
心力衰竭患者需强心利尿,低蛋白血症需补充白蛋白,恶性肿瘤需针对原发肿瘤治疗。
治疗期间需监测呼吸频率和血氧饱和度,保持半卧位休息,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动加重缺氧症状。