肺积水多数情况不严重，但需结合病因判断，常见原因包括肺炎、心力衰竭、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等。
细菌或病毒感染引发炎症反应，可能导致胸腔积液，通常伴随发热、咳嗽等症状。治疗需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾或抗病毒药物奥司他韦。
心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡形成肺水肿，常见呼吸困难、夜间阵发性喘息。需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油等改善心功能。
结核分枝杆菌感染胸膜引发渗出性积液，伴有低热、盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
肺癌或转移癌侵犯胸膜时产生血性积液，可能伴随消瘦、咯血。需穿刺引流并针对原发肿瘤进行放化疗或靶向治疗。
建议限制钠盐摄入，监测每日尿量及体重变化，出现气促加重或发热需立即复查胸部影像学。
