肺积水中晚期症状主要表现为呼吸困难加重、持续性咳嗽、端坐呼吸和发绀。
肺积水进展至中晚期时,由于胸腔内液体持续增多,肺部受压程度加重,患者平静状态下即可出现明显呼吸困难,活动后症状急剧恶化。
积液刺激支气管黏膜引发顽固性干咳,夜间平卧时咳嗽加剧,部分患者可能咳出粉红色泡沫痰,提示可能合并肺水肿。
患者被迫采取半卧位或端坐体位才能维持呼吸,平卧时因膈肌上抬和积液重力作用导致胸腔压力增加,使呼吸困难显著加重。
由于有效通气面积减少和换气功能障碍,患者口唇、甲床等末梢部位出现青紫色,血氧饱和度通常低于90%,严重者可出现意识模糊。
出现上述症状需立即就医,治疗期间应保持低盐饮食,限制每日液体摄入量,监测体重和尿量变化。