肺不张可能引起肺动脉高压，主要与缺氧性肺血管收缩、肺血管床减少、慢性低氧血症、右心负荷增加等因素有关。
肺不张导致局部肺泡萎陷，氧气交换减少，引发缺氧性肺血管收缩，增加肺动脉压力。治疗需通过氧疗改善缺氧，必要时使用波生坦、安立生坦等肺动脉扩张药物。
肺不张区域血管受压闭塞，有效肺血管床面积减少，肺动脉阻力升高。需解除肺不张病因，如支气管镜吸痰或抗感染治疗，药物可选西地那非降低肺动脉压。
长期肺不张导致慢性低氧，刺激红细胞增多，血液黏稠度增加加重肺动脉高压。需长期家庭氧疗，药物可采用马西腾坦改善血管重构。
肺动脉高压持续进展会导致右心室肥厚和衰竭，表现为颈静脉怒张、下肢水肿。需监测心功能，严重时考虑房间隔造口术等介入治疗。
肺不张患者应定期复查胸部影像学，避免剧烈运动，出现气促加重需及时就医评估肺动脉压力。
