慢阻肺急性加重可能危及生命，主要危险包括呼吸衰竭、肺心病、继发感染和多器官功能衰竭。
急性加重期气道阻塞加剧导致缺氧，可能出现意识模糊、口唇发绀，需立即氧疗并配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵和茶碱缓释片。
长期肺动脉高压引发右心负荷过重，表现为下肢水肿和颈静脉怒张，需利尿剂呋塞米联合低流量吸氧，必要时使用地高辛控制心衰。
细菌或病毒感染是常见诱因，伴随脓痰和发热，经验性使用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或莫西沙星，同时加强痰液引流。
严重缺氧和炎症反应可能累及肝肾等器官，需ICU监护并采用无创通气，必要时行气管插管机械通气。
患者应戒烟并接种流感疫苗，稳定期坚持使用吸入激素/支气管扩张剂联合制剂，定期复查肺功能。
