多发性骨髓瘤患者易发生骨折，主要与骨质破坏、溶骨性病变、高钙血症、病理性骨折等因素有关。
肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨吸收增强，表现为骨痛和骨质疏松，需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏。
骨髓瘤细胞分泌细胞因子形成虫蚀样骨缺损，常见于脊柱和长骨，可通过放疗联合镇痛药如塞来昔布、曲马多缓解症状。
破骨活动释放大量钙离子，引发嗜睡和多尿，需静脉输注生理盐水并配合降钙素、地诺单抗等药物调节血钙水平。
椎体压缩性骨折多发于胸腰椎，需评估后选择椎体成形术或髓内钉固定，同时持续使用靶向药物如硼替佐米控制原发病。
建议患者避免剧烈运动及负重活动，定期进行骨密度监测，在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂，出现骨痛加剧时及时影像学检查。
