肺不张可能由气道阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫等原因引起,可通过纤维支气管镜、抗生素治疗、胸腔引流、手术切除等方式干预。
痰液栓或异物阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为突发呼吸困难,需通过纤维支气管镜清除异物或痰液,药物可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡腾片、标准桃金娘油肠溶胶囊。
肺炎链球菌等病原体感染引发炎性渗出物堵塞细支气管,常伴发热咳嗽,需进行病原学检查后选用敏感抗生素如头孢呋辛、阿奇霉素、莫西沙星,配合体位引流促进排痰。
结核性或恶性胸腔积液压迫肺组织导致被动性萎陷,可能出现胸痛气促,需胸腔穿刺引流积液并治疗原发病,必要时注射尿激酶防止胸膜粘连。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管引起渐进性肺萎陷,伴随咯血消瘦,需通过病理活检明确性质后选择手术切除、放疗或靶向治疗如吉非替尼、奥希替尼。
保持室内空气流通,避免接触呼吸道刺激物,术后患者应尽早进行呼吸训练促进肺复张,定期复查胸部影像评估恢复情况。