胸膜粘连增厚可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、糖皮质激素治疗等方式改善。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、类风湿性关节炎等疾病引起。
结核或细菌感染需规范使用抗结核药物或抗生素。结核性胸膜炎可能与结核分枝杆菌感染有关，通常表现为低热、盗汗，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。细菌性肺炎可能由肺炎链球菌引起，多伴咳嗽脓痰，可用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。
胸腔积液量多时需穿刺引流减轻压迫。结核性胸膜炎可能导致大量渗出性积液，出现呼吸困难，应在超声定位下抽液。恶性肿瘤胸膜转移也可能导致血性胸水，需结合病理检查明确。
严重纤维化粘连需手术剥离胸膜。慢性脓胸可能形成钙化纤维板，限制肺扩张，需行胸膜纤维板剥除术。胸膜间皮瘤导致的弥漫性增厚可能需胸膜全肺切除术。
免疫因素引起的粘连可使用激素抑制炎症。类风湿性胸膜炎可能与自身抗体沉积有关，常伴关节肿痛，可短期用泼尼松。系统性红斑狼疮累及胸膜时需联合免疫抑制剂。
治疗期间应保持高蛋白饮食，适度深呼吸锻炼，定期复查胸部CT评估胸膜变化，避免剧烈运动导致胸痛加重。
