鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况,避免用力擤鼻或潜水等增加耳压行为。
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制炎症,口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
适用于持续未愈的干性穿孔,使用生物蛋白胶或脂肪组织贴敷穿孔边缘,门诊局麻下操作,成功率较高。
复杂穿孔或合并听骨链损伤需手术修复,取颞肌筋膜或软骨膜移植修补,术后需避免剧烈运动及高空飞行。
治疗期间应避免耳道进水,保持充足睡眠,适当补充维生素A和蛋白质促进黏膜修复,严格遵医嘱用药复查。