纵隔气肿存在复发可能，复发风险与基础疾病控制、创伤因素及肺部病变管理密切相关。
哮喘、慢性阻塞性肺病等未规范治疗时，气道高压易导致纵隔气肿复发，需长期使用布地奈德、沙美特罗替卡松等控制炎症。
胸部外伤或医源性操作后未完全愈合可能再次引发气肿，需通过影像学确认组织修复情况，必要时使用头孢呋辛预防感染。
重症肺炎或肺结核可破坏肺泡结构，诱发气肿复发，需根据病原体选用阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等抗感染治疗。
潜水、高空作业等环境气压骤变可能诱发复发，高风险职业者需定期进行胸部CT监测。
建议患者避免剧烈咳嗽和用力屏气，戒烟并接种肺炎疫苗，定期呼吸科随访可显著降低复发概率。
