肺炎是否需要住院取决于病情严重程度,轻度肺炎可门诊治疗,中重度肺炎或存在高危因素者需住院。主要影响因素有病原体类型、基础疾病、年龄、并发症。
病毒性肺炎通常症状较轻可居家观察,细菌性肺炎中肺炎链球菌感染需评估严重程度,支原体肺炎儿童多见且易反复。
合并慢性心肺疾病、糖尿病等患者易进展为重症,免疫功能低下者出现肺外并发症概率高,这类人群需住院监测。
65岁以上老年人病情变化快,婴幼儿易发生呼吸衰竭,这两类人群住院指征应适当降低。
出现脓胸、呼吸衰竭等需立即住院,合并多器官功能障碍者须重症监护,血氧饱和度持续低于92%是重要住院指标。
居家治疗期间应监测体温和血氧,选择阿莫西林、头孢呋辛、莫西沙星等药物需严格遵医嘱,出现气促或意识改变须及时返院。