左肺上叶支气管扩张手术多数采用胸腔镜微创治疗，开胸手术仅适用于复杂病例。手术方式选择主要与病变范围、粘连程度、患者心肺功能等因素有关。
单孔或三孔胸腔镜是首选方案，创伤小且恢复快。适用于局限性的支气管扩张，术后疼痛轻，住院时间短。
传统开胸适用于广泛粘连或大咯血病例。需切断胸壁肌肉，但术野暴露更充分，便于处理复杂病变。
反复感染或大咯血患者需手术。术前需完善肺功能检查和高分辨率CT评估，合并铜绿假单胞菌感染需先控制。
术后需进行呼吸训练和营养支持。早期下床活动可预防肺不张，三个月内避免剧烈运动。
术后应定期复查肺功能，避免吸烟及接触粉尘。出现发热或咯血需及时返院检查。
