支气管扩张咯血可通过压迫止血、药物止血、介入治疗、手术止血等方式控制。支气管扩张咯血通常由感染加重、血管破裂、凝血异常、肺动脉高压等原因引起。
立即采取患侧卧位,用冰袋冷敷胸部,避免血液流入健侧肺。家属需协助患者保持镇静,减少活动。
垂体后叶素可收缩肺小动脉,氨甲环酸抑制纤溶,维生素K改善凝血功能。需在急诊监护下静脉给药,禁止自行调整剂量。
支气管动脉栓塞术可阻断出血血管,适用于大咯血。需通过血管造影定位出血点,术后可能出现胸痛、发热等反应。
肺叶切除术适用于局限病灶,需评估肺功能储备。术后需加强呼吸道管理,预防肺不张等并发症。
止血期间绝对卧床,保持呼吸道通畅,记录咯血量与频次。稳定后需完善胸部CT、支气管镜等检查明确病因。