急性细菌咽喉炎是由细菌感染引起的咽喉部急性炎症，常见致病菌为A组β溶血性链球菌。主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿或脓性分泌物，可能伴随头痛、淋巴结肿大等症状。
1、病因与致病菌急性细菌咽喉炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，少数由C组或G组链球菌、肺炎链球菌等导致。细菌通过飞沫传播侵入咽喉黏膜，引发局部炎症反应。儿童及青少年因免疫系统未完善更易感染，春秋季高发。
2、典型症状起病急骤，表现为明显咽痛且吞咽时加重，常伴38℃以上发热。查体可见咽部充血、扁桃体肿大，表面可能出现黄色或白色脓点。部分患者伴有颌下淋巴结压痛、头痛、乏力等全身症状，婴幼儿可能出现腹痛或呕吐。
3、诊断方法临床诊断需结合症状与实验室检查。快速抗原检测能在10分钟内确认链球菌感染，咽拭子培养是金标准但需24-48小时出结果。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白可能增高。需与病毒性咽炎、传染性单核细胞增多症等鉴别。
4、药物治疗确诊后需遵医嘱使用抗生素，首选青霉素类如阿莫西林胶囊，过敏者可选用头孢克洛颗粒或阿奇霉素片。发热疼痛可用对乙酰氨基酚片缓解症状。治疗期间须完成全程用药，避免耐药性产生。不推荐自行使用抗生素。
5、并发症预防未经规范治疗可能引发化脓性并发症如扁桃体周围脓肿，或非化脓性并发症如风湿热、急性肾小球肾炎。治疗期间应多饮水、保持口腔清洁、避免刺激性饮食。症状持续3天无改善或出现呼吸困难、关节肿痛需及时复诊。
急性细菌咽喉炎患者需注意休息，保持每天2000毫升以上饮水量，选择温凉流质饮食如米汤、藕粉。用淡盐水漱口每日3-4次有助于缓解咽痛。家庭成员应分餐并做好餐具消毒，患者佩戴口罩可降低传播风险。痊愈后2周内避免剧烈运动以防诱发心肌炎。
