压迫性肺不张可能由胸腔积液、气胸、肿瘤压迫、纵隔移位等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、肿瘤切除、纵隔复位等方式治疗。
大量胸腔积液压迫肺组织导致肺不张,患者常伴呼吸困难、胸痛。治疗需行胸腔穿刺引流积液,药物可选用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂。
大量气胸使患侧肺受压萎缩,表现为突发胸痛、呼吸急促。需紧急胸腔闭式引流,药物可使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
肺部或纵隔肿瘤直接压迫支气管导致肺不张,伴随咳嗽、咯血。需手术切除肿瘤或放化疗,药物包括顺铂、培美曲塞、吉非替尼等抗肿瘤药。
膈疝或胸腔内占位病变引起纵隔移位压迫肺脏,可能出现吞咽困难。需手术修复膈肌或切除占位,药物可用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁缓解症状。
患者应保持半卧位休息,避免剧烈运动,定期复查胸部影像学评估肺复张情况,出现气促加重需立即就医。