胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。
大量积液导致呼吸困难时需紧急引流,操作需严格无菌,单次引流量不宜超过1000毫升,术后需监测生命体征。
感染性积液需用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松,结核性积液需联用异烟肼、利福平,恶性积液可胸腔注射顺铂等化疗药物。
心力衰竭患者需用呋塞米利尿,肺炎需抗感染治疗,恶性肿瘤需根据病理类型选择放化疗或靶向治疗。
顽固性积液或包裹性积液可行胸膜固定术,恶性胸腔积液可留置胸腔引流管或行胸腹腔分流术。
治疗期间应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,每日记录尿量和体重变化,定期复查胸片评估疗效。