胸膜肥厚粘连钙化属于胸膜病变,常见于结核性胸膜炎、脓胸、胸部外伤或手术后的继发改变,轻度可能无症状,严重时可导致限制性通气功能障碍。
胸膜肥厚粘连钙化多由胸膜炎症反复发作引起,结核性胸膜炎是最常见原因,其他如细菌性脓胸、胸部创伤或胸腔积血机化也可导致。
胸膜炎症导致纤维蛋白沉积,成纤维细胞增生形成纤维组织,后期钙盐沉积形成钙化灶,胸膜层与壁层发生粘连影响肺扩张。
轻度患者可能无症状,中重度可出现胸闷、胸痛、活动后气促,听诊呼吸音减弱,严重者可见胸廓塌陷和脊柱侧弯。
胸部CT是确诊金标准,可显示胸膜增厚程度和钙化范围。无症状者无须治疗,呼吸困难者可考虑胸膜剥脱术,结核活动期需规范抗结核治疗。
建议定期复查肺功能,避免呼吸道感染,保持适度呼吸锻炼有助于改善肺通气功能。