痔疮排便时大量出血通常与内痔破裂或外痔擦伤有关，需警惕贫血或感染风险。痔疮出血主要与排便习惯不良、久坐久站、妊娠腹压增高等因素相关，可能伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。建议及时就医明确出血原因，避免自行使用偏方延误治疗。
1、调整排便习惯保持每日定时排便，每次如厕时间控制在5分钟内，避免用力屏气。便秘者可增加膳食纤维摄入，如燕麦片、火龙果等，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液辅助软化粪便。排便后建议用温水清洗肛门，减少纸巾摩擦刺激。
2、改善生活方式避免连续久坐超过2小时，每小时起身活动5分钟。提肛运动每日3组，每组收缩肛门20次可增强括约肌功能。孕妇可侧卧缓解盆腔压力，肥胖者需控制体重。忌食辛辣刺激食物，限制酒精摄入。
3、局部药物处理急性出血期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓止血，配合马应龙麝香痔疮膏消炎镇痛。合并感染时需联用红霉素软膏。肛周水肿明显者可短期使用氢化可的松乳膏，但激素类药物不宜连续使用超过1周。
4、物理治疗干预对于反复出血的Ⅱ-Ⅲ度内痔，可考虑胶圈套扎术或红外线凝固治疗。血栓性外痔需手术剥离血块，术后配合高锰酸钾坐浴。治疗前需完善肠镜检查排除直肠息肉等器质性疾病。
5、并发症防治长期出血可能导致缺铁性贫血，需监测血红蛋白水平，必要时补充琥珀酸亚铁片。出现发热、肛门坠胀感提示感染，应及时使用头孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者更需严格控制血糖以防创面难愈。
痔疮出血期间应保持肛周清洁干燥，穿纯棉透气内裤。每日饮水不少于1500毫升，可饮用槐角茶辅助凉血止血。避免骑行、深蹲等增加腹压的运动。若出血呈喷射状或持续3天未缓解，须立即就诊排除动脉性出血。术后患者需定期复查肛门镜，防止瘢痕狭窄。
