矽肺导致右心衰通常由肺动脉高压、慢性缺氧、肺血管重构、心肌损伤等原因引起。
矽肺患者肺部纤维化可导致肺血管阻力增加，长期肺动脉高压使右心室负荷加重，最终引发右心衰。治疗需针对原发病进行氧疗，药物可选用波生坦、安立生坦等肺动脉高压靶向药物。
肺组织广泛纤维化导致气体交换障碍，长期缺氧刺激红细胞增多，血液黏稠度增加加重右心负荷。建议长期家庭氧疗，药物可采用地高辛改善心功能。
矽尘刺激引发肺血管内膜增生、中膜肥厚等病理改变，导致肺循环阻力持续升高。可尝试使用西地那非等磷酸二酯酶抑制剂改善肺血管功能。
长期缺氧和炎症因子释放可直接损害心肌细胞，导致右心室收缩功能下降。治疗需控制肺部感染，必要时使用利尿剂减轻心脏负荷。
矽肺患者应严格避免粉尘接触，保持低盐饮食并定期监测心肺功能，出现气促加重需及时就医。
