矽肺可能出现胸腔积液，通常由矽肺进展期炎症反应、继发感染、合并结核或肺心病等并发症引起，需结合影像学与胸腔穿刺明确病因。
矽肺患者长期吸入二氧化硅粉尘导致肺纤维化，晚期可能因胸膜增厚或淋巴回流受阻引发胸腔积液，表现为气短加重、胸痛。需通过抗纤维化治疗（如吡非尼酮）和氧疗缓解症状。
矽肺患者免疫力降低易合并细菌性胸膜炎，积液多为渗出性，伴随发热、咳嗽脓痰。需使用抗生素（如头孢曲松、莫西沙星）及胸腔引流控制感染。
矽肺与肺结核共病概率较高，结核性胸膜炎可导致单侧血性积液，伴有盗汗、消瘦。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物，并监测肝功能。
晚期矽肺引发肺动脉高压后，右心衰竭可导致漏出性胸腔积液，常见双下肢水肿、颈静脉怒张。需利尿（呋塞米）和强心（地高辛）治疗，限制钠盐摄入。
矽肺患者应定期复查胸部CT，出现呼吸困难加重时及时就医，日常避免粉尘接触并接种肺炎球菌疫苗以预防感染。
