术后败血症的症状包括早期发热寒战、进展期呼吸急促心率加快、终末期意识障碍及多器官衰竭。术后败血症主要由伤口感染、导管相关感染、肺部感染、腹腔感染等原因引起,需立即就医处理。
术后24-48小时内出现体温超过38摄氏度伴寒战,可能与伤口局部感染有关,需及时检查血常规及炎症指标,静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南。
感染扩散后出现呼吸频率超过20次/分、心率增快超过90次/分,提示全身炎症反应综合征,需进行血培养并加强抗感染治疗,同时给予液体复苏和氧疗支持。
严重败血症可导致谵妄、嗜睡等神经系统症状,伴随乳酸升高和血压下降,需转入重症监护室进行血管活性药物和机械通气等器官功能支持。
未及时控制的败血症可引发急性肾损伤、肝功能障碍、凝血异常等MODS表现,需进行连续性肾脏替代治疗和联合抗感染方案。
术后患者出现不明原因发热或精神萎靡时,家属应立即告知医护人员,保持伤口清洁干燥,遵医嘱完成抗生素疗程并监测生命体征变化。