老年人肺积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等利尿剂，或地高辛、硝酸甘油等改善心功能的药物，具体用药需结合病因及病情严重程度评估。
呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收快速排水，适用于急性肺水肿；螺内酯为保钾利尿剂，常与呋塞米联用预防电解质紊乱。
地高辛可增强心肌收缩力，适用于心源性肺积水伴心力衰竭者，需监测血药浓度避免中毒。
硝酸甘油通过扩张静脉减轻心脏前负荷，缓解肺淤血症状，舌下含服可用于急性发作。
结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平；恶性肿瘤相关积液可能需靶向药物或化疗。
肺积水患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。
