老年人肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、恶性肿瘤等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
心脏泵血功能下降导致肺静脉压力升高，液体渗出至肺泡，表现为呼吸困难、夜间阵发性喘憋。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，必要时联合地高辛改善心功能。
肺炎或肺结核引发炎症反应，血管通透性增加导致渗出液积聚，常伴随发热、咳嗽黄痰。需进行抗感染治疗，可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，结核患者需规范使用异烟肼联合方案。
营养不良或肝肾疾病导致血浆胶体渗透压降低，液体向组织间隙转移，多见下肢水肿合并胸腔积液。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，严重者输注人血白蛋白，同时治疗原发疾病。
肺癌或转移瘤阻塞淋巴回流或直接侵犯胸膜，多为血性积液且进展迅速，伴有消瘦、咯血。需穿刺引流缓解症状，根据病理类型选择化疗药物如培美曲塞、吉非替尼等靶向治疗。
老年肺积水患者应每日监测体重变化，保持半卧位休息，饮食注意低盐高蛋白，出现气促加重需立即就医。
