老人肺不张可能由痰液阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸膜病变等原因引起,可通过体位引流、抗感染治疗、手术解除压迫等方式干预。
长期卧床或咳痰无力导致分泌物潴留,表现为呼吸音减弱。建议家属协助翻身拍背促进排痰,必要时使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
肺炎或支气管炎引发黏膜水肿阻塞气道,常伴发热咳嗽。需进行痰培养后选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,配合雾化吸入布地奈德缓解炎症。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管,可能伴随咯血消瘦。需通过支气管镜明确诊断,根据分期选择根治性切除术或姑息性支架置入。
胸腔积液或气胸使肺组织受压萎陷,常见胸痛呼吸困难。胸腔闭式引流可解除压迫,结核性胸膜炎需联用异烟肼、利福平抗结核治疗。
老年患者应保持半卧位休息,每日进行深呼吸训练,监测血氧饱和度低于93%时需及时就医。