胡桃夹综合征超声表现

Question

胡桃夹综合征超声表现

Answer 1

胡桃夹综合征的超声表现主要有左肾静脉受压变窄、肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小、左肾静脉扩张、侧支循环形成。

1、左肾静脉受压变窄

超声可见左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压变窄，血流速度增快，狭窄处前后径明显小于邻近段。

2、夹角缩小

肠系膜上动脉与腹主动脉夹角通常小于35度，夹角内可见受压的左肾静脉横断面呈"哑铃状"改变。

3、左肾静脉扩张

受压段远端的左肾静脉明显扩张，前后径超过邻近段2倍以上，血流速度减慢，可出现涡流或反流。

4、侧支循环形成

严重者可观察到卵巢静脉或精索静脉等侧支血管扩张，部分病例可见肾周静脉曲张。

超声检查时需配合体位改变和多普勒血流检测，必要时建议完善CT血管造影进一步确诊，日常应避免剧烈运动加重血尿症状。