肝硬化伴有腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内，减少水分潴留，适当补充优质蛋白改善低蛋白血症，无须使用药物。
2、利尿剂治疗可能与门静脉高压及醛固酮增多有关，表现为腹部膨隆及下肢水肿。常用螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿药物，需监测电解质平衡。
3、腹腔穿刺引流可能与顽固性腹水或腹腔感染有关，表现为呼吸困难及腹部压痛。对于大量腹水可进行腹腔穿刺放液，同时输注白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植可能与终末期肝病相关，表现为黄疸及凝血功能障碍。对于Child-Pugh C级患者可评估肝移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂。
患者需定期监测体重变化，避免剧烈运动加重腹压，出现发热或意识改变应立即就医。
