胎膜早破后保胎时间通常为24小时至1周，具体时长与破水孕周、感染风险、胎儿状况等因素密切相关。
胎膜早破发生在妊娠28周前时，若无感染征象且胎儿状态稳定，医生可能尝试延长妊娠至34周。此时需绝对卧床休息，使用宫缩抑制剂如盐酸利托君片或阿托西班注射液抑制宫缩，同时静脉滴注抗生素如头孢曲松钠预防感染。每日监测体温、血常规及C反应蛋白，超声评估羊水量和胎儿生长情况。若出现绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥或胎儿窘迫，须立即终止妊娠。
妊娠34周后发生胎膜早破者，多数选择在破水后24-48小时内引产。此时胎儿肺成熟度较高，继续妊娠可能增加母婴感染风险。需每4小时监测胎心，定期进行阴道分泌物培养。对于B族链球菌阳性孕妇，分娩时需静脉注射青霉素类抗生素。若宫颈条件不成熟，可选用前列腺素制剂促宫颈成熟，但需警惕感染加重。
胎膜早破孕妇应保持会阴清洁，使用无菌护垫记录羊水性状，避免盆浴和性生活。每日饮水量不少于2000毫升，适量增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入。左侧卧位有助于改善胎盘血流，胎动计数每日3次，每次1小时。出现发热、腹痛或羊水异味须立即就医。心理疏导可缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询支持。
