一方有地中海贫血可以生育小孩，但需进行遗传咨询和产前筛查，避免重型地中海贫血患儿的出生。地中海贫血的遗传概率、携带者筛查、产前诊断、辅助生殖技术是主要考虑因素。
若父母一方为携带者，子女有50％概率成为携带者，但不会患病；若双方均为携带者，子女有25％概率患病。建议通过基因检测明确配偶的携带状态。
配偶需进行血常规和血红蛋白电泳筛查，必要时做基因检测。筛查可帮助评估胎儿患病风险，建议在孕前完成相关检查。
高风险妊娠需在孕10-14周进行绒毛取样或孕16-22周进行羊水穿刺，通过基因检测确诊胎儿是否患病。确诊重型地贫需考虑医学干预。
第三代试管婴儿技术可筛选健康胚胎移植，避免遗传病传递。适用于双方均为携带者的夫妇，需在生殖医学中心进行评估和实施。
备孕期间建议均衡饮食，适当补充叶酸和铁剂，避免缺铁加重贫血症状，定期进行血常规监测并遵循专科医生指导。
