鼻窦癌术后放疗一般在2-6周内开始,具体时间受手术恢复情况、病理分级、肿瘤分期、患者体质等因素影响。
需等待手术创面基本愈合,避免放疗加重组织水肿。术后感染风险较高者需延迟至感染控制后。
低分化癌或切缘阳性者建议4周内尽早放疗,高分化癌可适当延至6周。需结合免疫组化结果调整方案。
Ⅲ-Ⅳ期患者推荐术后3周内同步放化疗,早期患者可单用放疗。侵犯颅底或大血管者需多学科评估。
营养不良或合并基础疾病者需先改善一般状况。血红蛋白低于90g/L时应纠正贫血后再放疗。
放疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动,定期复查血常规评估骨髓功能,出现严重黏膜炎需及时对症处理。