败血症为什么会岀现全身淤点淤斑

Question

败血症为什么会岀现全身淤点淤斑

Answer 1

败血症出现全身淤点淤斑可能由凝血功能障碍、毛细血管损伤、血小板减少、弥散性血管内凝血等原因引起，需通过抗感染治疗、凝血功能纠正、血小板输注、重症监护等措施干预。

1、凝血功能障碍

败血症释放的炎症因子抑制肝脏合成凝血因子，导致皮肤黏膜出血。需监测凝血酶原时间，静脉补充维生素K或新鲜冰冻血浆。

2、毛细血管损伤

病原体毒素直接破坏血管内皮细胞，引发红细胞外渗。表现为压之不褪色的紫红色皮疹，需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素控制感染源。

3、血小板减少

脓毒症导致骨髓造血抑制及血小板消耗增加，皮肤出现针尖样出血点。当血小板低于20×10⁹/L时需输注机采血小板，同时应用重组人血小板生成素。

4、弥散性血管内凝血

微血管内广泛血栓形成消耗凝血物质，伴随大片瘀斑和器官出血。需肝素抗凝治疗，配合冷沉淀物输注，监测D-二聚体变化。

出现淤点淤斑提示病情危重，须立即进行血培养及药敏试验，维持水电解质平衡，必要时转入ICU进行连续性肾脏替代治疗。