小儿佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的骨骼发育障碍性疾病,早期表现为易激惹、多汗、枕秃,进展期可见方颅、肋骨串珠、O型腿,严重者可出现脊柱畸形或骨折。
患儿常出现夜间哭闹、睡眠不安、多汗,尤其头部出汗明显导致枕部脱发。家长需注意及时补充维生素D制剂如维生素D3滴剂,并增加日光照射。
颅骨软化形成方颅,肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状。可能与钙磷代谢紊乱有关,通常伴随肌肉无力。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液配合治疗。
下肢承重后出现O型腿或X型腿,严重者行走困难。建议家长定期监测血钙磷水平,必要时使用骨化三醇胶丸促进钙吸收。
胸骨前突形成鸡胸或凹陷呈漏斗胸,可能影响心肺功能。需通过影像学评估骨骼病变程度,严重畸形需骨科手术矫正。
日常保证每日400-800IU维生素D摄入,哺乳期母亲应补充足量钙质,鼓励婴幼儿进行适量户外活动促进皮肤合成维生素D。