胆管肿瘤的治疗方案需根据肿瘤位置、大小及分期决定,部分患者需联合肝脏和十二指肠切除,常见术式包括肝部分切除术、胰十二指肠切除术等。
1. 肿瘤位置肝门部胆管癌常需联合肝叶切除,远端胆管癌可能需胰十二指肠切除,具体范围由术前影像评估确定。
2. 分期因素早期局限肿瘤可行局部切除,进展期肿瘤为达到根治效果需扩大切除范围,可能涉及邻近器官。
3. 手术方式肝部分切除术适用于肝内胆管癌侵犯肝实质,胰十二指肠切除术用于远端胆管癌侵犯胰头或十二指肠。
4. 个体化评估需综合评估患者肝功能储备、全身状况及病理类型,部分病例可采用保留器官的姑息性手术方案。
术后需定期监测肝功能,配合营养支持与康复训练,具体手术方案应由肝胆外科专家团队制定。