哮喘的早期表现主要为胸闷、夜间干咳,进展期出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音,终末期可能发生呼吸衰竭或沉默胸。
典型表现为运动后胸闷或夜间刺激性干咳,部分患者接触冷空气、粉尘后出现一过性气道紧缩感,肺功能检查可见小气道功能障碍。
发作时出现呼气相延长、哮鸣音及胸骨上窝凹陷,严重时出现三凹征,血氧饱和度可能降至90%以下,需立即使用布地奈德雾化吸入剂缓解症状。
长期未控制者可出现桶状胸等肺气肿体征,急性重症发作时可能发生二氧化碳潴留导致意识模糊,此时需急诊静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
部分儿童仅表现为慢性咳嗽或运动耐力下降,咳嗽变异性哮喘患者肺部听诊可能无异常,需通过支气管激发试验确诊。
哮喘患者应避免饲养宠物毛发的接触,定期清洗空调滤网,急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂应急处理,但须在呼吸科医师指导下规范使用氟替卡松等控制药物。