髌骨骨软骨病的症状主要包括膝关节疼痛、关节肿胀、活动受限和关节弹响，按病程发展可分为早期隐痛、进展期持续性疼痛及终末期关节变形。
初期表现为上下楼梯或久坐站起时膝关节隐痛，可能与髌骨软骨轻微磨损有关，可通过减少跑跳运动缓解。
疾病进展期可见膝关节肿胀，常因软骨剥脱引发滑膜炎，需冰敷并佩戴护膝制动。
屈膝时出现明显疼痛导致下蹲困难，多与软骨缺损暴露骨面有关，建议进行直腿抬高训练。
终末期活动关节伴随摩擦音，提示软骨大面积剥脱，可能出现关节鼠需关节镜清理。
日常应避免爬山等负重活动，肥胖患者需控制体重，急性期疼痛加剧应及时骨科就诊。
