胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式解决。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
通过穿刺引流缓解压迫症状,适用于中大量积液或呼吸困难者,需在超声引导下进行,操作后需监测生命体征。
结核性积液需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺;脓胸需用头孢曲松、甲硝唑;恶性积液可胸腔注射顺铂、博来霉素。
心力衰竭者用呋塞米改善循环;肝硬化低蛋白血症需补充人血白蛋白;系统性红斑狼疮需用泼尼松控制免疫反应。
顽固性积液可行胸膜固定术,恶性胸水可放置胸腔引流管,结核性脓胸需胸膜剥脱术,手术选择取决于原发病类型。
建议限制钠盐摄入并监测每日尿量,急性期卧床时抬高床头,恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。