肾积水是尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张的病理状态，常见原因包括尿路结石、前列腺增生、先天性畸形及肿瘤压迫。
结石堵塞输尿管或肾盂时，尿液无法正常排出。典型症状为突发腰部绞痛伴血尿，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。常用药物包括双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒。
中老年男性前列腺增大压迫尿道，导致膀胱残余尿量增加并反流至肾脏。表现为排尿困难、尿频尿急，需服用非那雄胺片、多沙唑嗪缓释片等药物，严重者需手术切除增生组织。
儿童多见输尿管狭窄或膀胱输尿管反流等发育异常，家长需关注患儿排尿异常及反复尿路感染。轻度可通过定期复查观察，重度需输尿管再植术等矫正手术。
盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管时，表现为无痛性进行性积水，需CT明确占位性质。治疗以手术切除为主，晚期肿瘤可放置输尿管支架缓解梗阻。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸饮食，定期超声监测积水程度，出现发热或腰痛加剧需立即就医。
