毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒等病原体引起,临床表现为喘息、气促、三凹征等,严重时可导致呼吸衰竭。
呼吸道合胞病毒占病因的80%以上,其他如副流感病毒、腺病毒也可致病。患儿表现为鼻塞、咳嗽后突发喘息,需进行雾化吸入治疗,常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液。
婴幼儿气道高反应性导致炎症介质释放,引发支气管黏膜水肿。家长需保持环境湿度60%左右,配合医生使用孟鲁司特钠颗粒等抗炎药物。
2岁以下儿童支气管直径仅为成人1/5,易被黏液栓阻塞。表现为呼吸频率超过60次/分,需住院进行氧疗,严重时需机械通气。
细菌性肺炎链球菌或流感嗜血杆菌可能加重病情,出现持续高热不退时需考虑抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
患儿应保持半卧位喂养,母乳喂养者需少量多次哺乳,恢复期避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,定期随访肺功能。