慢性中耳炎严重时可通过药物治疗、鼓膜修复手术、乳突根治术、听力重建手术等方式治疗。慢性中耳炎通常由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤形成、免疫缺陷等原因引起。
使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素控制感染,配合口服头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物。炎症急性发作期需联合糖皮质激素减轻水肿。
针对鼓膜穿孔持续不愈者,采用颞肌筋膜或软骨膜进行鼓室成形术。手术可消除耳漏并改善听力,术后需避免用力擤鼻及耳道进水。
适用于合并胆脂瘤或骨质破坏的患者,彻底清除病灶后重建中耳结构。术前需通过CT评估病变范围,术后需定期耳内镜复查。
对听骨链损坏严重者实施听骨链成形术,采用人工听骨或自体骨重建传音结构。术后听力改善程度与内耳功能状态相关。
治疗期间保持耳道干燥,避免游泳及耳道进水,饮食注意补充优质蛋白和维生素A促进黏膜修复,术后遵医嘱定期复查听力及耳内镜。